유방암의 치료는 암의 종류와 병기, 환자의 전반적인 건강 상태, 개인적 선호도 등 개인별 요인에 따라 달라집니다. 일반적인 치료 방법에는 수술(예: 종괴절제술 또는 유방절제술), 방사선 요법, 화학요법, 호르몬 요법, 표적 요법 및 면역요법이 포함될 수 있습니다. 유방암에 대한 몇 가지 일반적인 치료방법 및 예후는 다음과 같습니다.
유방암의 치료 및 예후
유방암 치료방법
1. 수술( Surgery ):
수술적 접근은 유방암의 1차 치료법인 경우가 많습니다.
종양과 주변 건강한 조직의 일부를 제거(종괴절제술 또는 부분 유방절제술, lumpectomy or partial mastectomy)하거나 유방 전체를 제거(유방절제술, mastectomy ) 하게 됩니다.
암 재발 위험이 높거나 유방암에 대한 유전적 소인이 있는 환자에게 이중 유방절제술( a double mastectomy)이 권장될 수 있습니다.
림프절 생검이나 겨드랑이 림프절 절제술과 같은 림프절 수술을 수행하여 암이 인근 림프절로 전이되었는지 확인할 수도 있습니다.
2. 방사선 요법( Radiation Therapy ):
방사선 요법은 고에너지 빔을 사용하여 암세포를 표적으로 삼아 암세포를 죽입니다.
수술 후 유방이나 인근 림프절에 남아 있는 암세포를 모두 파괴하고 암 재발 위험을 줄이기 위해 권장되는 됩니다.
방사선 요법은 외부적 방법(외부 빔 방사선) 또는 내부적 방법(근접 치료) 으로 사용 될 수 있습니다.
3. 화학요법 ( Chemotherapy ) :
화학요법은 강력한 약물을 사용하여 암세포를 죽이거나 암세포의 성장과 분열을 막는 것이 포함합니다.
종양을 축소하고 제거를 더 쉽게 하기 위해 수술 전(신보조 화학요법), 남아 있는 암세포를 파괴하고 재발 위험을 줄이기 위해 수술 후(보조 화학요법)를 권장하기도 합니다.
화학요법은 진행성 또는 전이성 유방암을 치료하는 데 사용될 수도 있습니다.
4. 호르몬 요법( Hormone Therapy ):
내분비 요법이라고도 알려진 호르몬 요법은 에스트로겐이나 프로게스테론과 같은 호르몬에 의존하여 성장하는 호르몬 수용체 양성 유방암을 치료하는 데 사용 될 수 있습니다.
호르몬 요법은 이러한 호르몬의 효과를 차단하거나 신체 내 호르몬 생산을 줄이는 방식으로 작동하게 됩니다.
호르몬 수용체 양성 유방암이 있는 폐경 전 및 폐경 후 여성 모두에게 사용될 수 있습니다.
5. 표적 요법( Targeted Therapy ):
표적 요법 약물은 특히 암 성장 및 진행과 관련된 특정 분자 또는 경로를 표적으로 삼아 작용합니다.
HER2 양성 유방암과 같이 특정 단백질을 과다발현하는 유방암을 치료하는 데 사용될 수 있습니다.
표적치료제에는 트라스투주맙(Herceptin), 페르투주맙(Perjeta), 아도-트라스투주맙 엠탄신(Kadcyla)과 같은 약물이 있습니다.
6. 면역요법( Immunotherapy ):
면역요법은 신체의 면역체계를 자극하여 암세포를 인식하고 공격하는 새로운 방법의 치료법입니다.
특정 유형의 유방암으로 호르몬 요법이나 표적 요법에 반응하지 않는 삼중 음성 유방암을 치료하는 데 사용될 수 있습니다.
7. 임상 시험( Clinical Trials ):
임상 시험은 새로운 치료법이나 치료법 조합을 테스트하는 연구입니다.
임상 시험에 참여하면 환자는 아직 널리 보급되지 않은 최첨단 치료법을 접할 수 있는 장점이 있지만, 부작용에 대한 연구가 부족한 상태의 치료법을 적용해야 합니다.
임상 시험 참여를 고려하는 환자는 이에 대해 의료팀과 잠재적 위험 및 이점에 대해 논의후 참여해야 합니다.
유방암 치료 예후에 대하여
유방암의 예후는 진단 당시의 암 단계, 유방암의 종류, 암세포의 특성, 환자의 전반적인 건강 상태, 치료 효과 등 여러 요인에 따라 크게 달라지게 됩니다.
유방암의 예후에 영향을 미칠 수 있는 몇 가지 주요 요인은 아래와 같습니다.
1. 암의 병기:
유방암의 병기는 예후를 결정하는 가장 중요한 요소 중 하나입니다.
유방암의 병기는 일반적으로 종양의 크기(T), 인근 림프절로 전이되었는지 여부(N), 먼 기관이나 조직으로 전이(M)되었는지 여부에 따라 분류됩니다.
일반적으로 초기 유방암(예: 0기, I기, II기)은 진행성 암(예: III기, IV기)보다 예후가 더 좋습니다.
2. 유방암의 종류:
호르몬 수용체 상태(에스트로겐 수용체 양성, 프로게스테론 수용체 양성, HER2 양성), 조직학(관암종, 소엽암종 등) 등의 요인을 포함한 유방암의 종류 등이 예후에 영향을 미칩니다.
일부 유형의 유방암은 다른 치료법보다 특정 치료법에 더 잘 반응하여 전반적인 결과에 영향을 미치게 됩니다.
3. 종양 등급:
종양 등급은 현미경으로 암세포가 얼마나 비정상적으로 보이는지, 그리고 얼마나 빨리 성장하고 퍼질 가능성이 있는지를 측정합니다.
등급이 높은 종양은 일반적으로 더 공격적이고 예후가 좋지 않고, 등급이 낮은 종양은 예후가 더 좋을 수 있습니다.
4. 호르몬 수용체 상태:
호르몬 수용체 양성(에스트로겐 수용체 양성, 프로게스테론 수용체 양성) 유방암은 호르몬 수용체 음성 암보다 성장 속도가 더 느리고 예후가 더 좋습니다.
호르몬 수용체 양성인 암은 호르몬 요법에 잘 반응하여 결과를 개선할 수 있습니다.
5. HER2 상태:
HER2 단백질을 과발현 하는 유방암(HER2 양성)의 경우 더 공격적일 수 있으며 예후가 더 나쁠 수 있습니다.
그러나 트라스투주맙(Herceptin) 및 기타 HER2 표적 약물과 같은 표적 치료법은 HER2 양성 유방암 환자의 치료예후를 크게 개선하였습니다.
6. 치료에 대한 반응:
유방암이 수술, 화학요법, 방사선 요법, 호르몬 요법, 표적 요법을 포함한 치료에 얼마나 잘 반응하는지 또한 예후에 영향을 미치게 됩니다.
앞의 치료법에 잘 반응하는 환자가 일반적으로 잘 반응하지 않는 환자보다 예후가 더 좋습니다.
7. 환자의 전반적인 건강 상태 및 나이:
환자의 전반적인 건강 상태와 나이 또한 예후에 영향을 미칠 수 있습니다.
생활 습관, 식습관, 운동, 심리적 지원 등의 요인이 암 치료의 전반적인 결과에 영향을 미칠 수 있습니다.
마무리
유방암 진단을 받은 환자는 의료팀과 긴밀히 협력하여 구체적인 예후를 이해하고 여러방법의 치료에 대해 논의하며 치료에 대한 정보에 입각해 결정을 내려야 합니다.
정기적인 추적관찰 예약과 모니터링은 치료에 대한 반응을 평가하고 암 재발의 징후를 발견하는 데 필수적입니다.
모든 유방암을 예방할 수는 없지만 위험을 줄이기 위해 개인이 취할 수 있는 조치가 있습니다.
여기에는 규칙적인 운동 및 균형 잡힌 식단 등의 건강한 생활 방식 유지, 음주 제한, 담배 사용 피하기, 건강한 체중 유지, 모유 수유등의 위험 감소 전략들이 포함됩니다.
특히 가족력이나 유전적 요인으로 인해 위험이 더 높은 개인의 경우 체계적인 관리가 필요합니다.
